מה היא בדיקת אנדוסקופיה?
אנדוסקופיה היא שיטת בדיקה וטיפול מתקדמת שמשמשת בין היתר לאבחון חיידק הליקובקטר. אנדוסקופיה היא השם הכללי של הבדיקה, אבל השם משתנה בהתאם לאופי האיברים הנבדקים. זאת הסיבה שבדיקת אנדוסקופיה להליקובקטר מוכרת גם בשם גסטרוסקופיה, שזה השם לבדיקת הוושט, הקיבה ודרכי העיכול.
השיטה פועלת על ידי מכשיר רפואי מיוחד שיודע לחדור דרך לוע הפה אל מעמקי מערכת העיכול ולבצע בה שלל פעולות מיוחדות. החל משיקוף המצב בתוך מערכת העיכול לרופאים על גבי צג ייעודי, עבור לאיסוף ביופסיה (חלק מרקמה בגוף, לצורך אבחון מקרוסקופי) וכלה בביצוע ניתוחים.
בדיקת אנדוסקופיה יודעת לבדוק מגוון רחב של איברים פנימיים לא נגישים, תוך מתן מענה מעולה לשלל מצבי גוף מורכבים, וייתור הצורך בניתוח.
האנדוסקופ הוא המכשיר איתו מתבצעת בדיקת אנדוסקופיה. מדובר בצינור דק, ארוך וגמיש שמכיל בתוכו סיבים אופטיים שתפקידם להאיר את פנים הגוף בשעת הבדיקה, כאשר בראש אותו צינור מותקנת מצלמה זעירה שהיא זו שמשדרת אל העולם החיצוני את מה שקורה בתוך מערכת העיכול.
בעזרת האנדוסקופ הרופאים שמתפעלים אותו מקבלים תמונת מצב מדויקת ממעמקי הגוף, שעוזרת להם לאבחן בעיות ולגבש אסטרטגיות טיפול מדויקות.
מתי נדרשת בדיקת אנדוסקופיה (גסטרוסקופיה) לגילוי הליקובקטר?
בדיקת אנדוסקופיה היא אמנם לא הליך מסובך כמו ניתוח, אך היא עדיין הליך פולשני שמי שלא חייב אותו ישמח לוותר עליו.
ואכן ברוב המקרים של הליקובקטר ניתן לאבחן את החיידק, בצורות פשוטות ולא פולשניות, כגון תבחין נשיפה או בדיקת צואה.
השימוש באנדוסקופיה ייעשה בעיקר במקרים בהם חיידק הליקובקטר חוזר שוב ושוב לאחר טיפול משולש או מרובע (הטיפול הייעודי לטיפול בהליקובקטר) במטרה להתאים את סוגי האנטיביוטיקה והטיפול האנטי חומצתי המדויקים ביותר אינדיבידואלית למטופל.
כמו כן עשוי הרופא לבקש בדיקת אנדוסקופיה להליקובקטר, כאשר המטופל מדווח על תסמינים חמורים וקיים חשש שהחיידק גרם לנזק משמעותי בקיבה או בתריסיון.
כיצד מתבצעת בדיקת אנדוסקופיה להליקובקטר פילורי?
-
טשטוש המטופל והרדמה מקומית
המטופל נשכב על הצד השמאלי של הגוף, ומזריקים לו חומר טשטוש מיוחד שמערפל את הכרתו מעט.
לצד הטשטוש מרסס הרופא אל תוך פה המטופל תכשיר להרדמה מקומית, שתפקידו לגרום להרדמת הגרון שדרכו יוחדר הצינור של האנדוסקופ.
-
בדיקות בסיסיות לפני שמתקדמים
רגע לפני שמתקדמים לבדיקה עצמה בודקים המטופלים מספר מדדי גוף בסיסיים, כגון: גובה לחץ דם, רוויון החמצן בדם, ודופק. במידה וכל המדדים מאוזנים מתקדמים לשלב הבא.
-
ביצוע הבדיקה
הרופאים משחילים את הצינור של האנדוסקופ דרך הפה לגרון המטופל, וממשיכים דרך הוושט עד לקיבה. לעיתים כדי להקל על מעבר הצינור במערכת העיכול וקבלת תמונת מצב בהירה וברורה יותר, מייצרים הרופאים לחץ אוויר שמטרתו לנפח ולרווח את האיברים הפנימיים. במהלך הבדיקה עשוי המטופל לחוש אי נוחות ולחץ בגרון, ובמקרים של החדרת לחץ אוויר גם לנפיחות ומלאות בבטן. אך למרות אי הנוחות הבדיקה לא גורמת לכאב.
כיצד מאבחנת אנדוסקופיה (גסטרוסקופיה) את חיידק הליקובקטר?
האנדוסקופיה מתחקה אחר אנזים בשם 'אוראז' המזוהה עם חיידק הליקובקטר פילורי. במידה ובמהלך הבדיקה מאותר על ידי האנדוסקופ נוכחות של אוראז, הרי שזה מסגיר את נוכחותו של החיידק בקיבה.
כמו כן בודק האנדוסקופ את היקף ואופי הנזקים שהחיידק הצליח לעולל בקיבה, אם זו דלקת קיבה, כיבים בקיבה ובתריסיון, או תחילתה של התפתחות סרטן הקיבה.
בסיום הבדיקה עומדים לרשות הרופאים כל הנתונים הדרושים להתאמת טיפול אפקטיבי וממוקד בחיידק הליקובקטר.
כיצד מתכוננים לבדיקת אנדוסקופיה לגילוי חיידק הליקובקטר פילורי?
צריכת תרופות
יש ליידע את הרופא בכל תרופה הנצרכת בתקופה שלפני הבדיקה. לעיתים יבקש הרופא לחדול מצריכת תרופות מסוימות לקראת הבדיקה
הימנעות ממזון ושתייה
אין לאכול מזון או לשתות חלב 12- 8 שעות לפני הבדיקה
אין לשתות כל נוזל כולל מים 3 שעות לפני הבדיקה.
מעבר לזה הרופא או המכון (קופת חולים וכו') שמבצע את הבדיקה יעבירו למטופל הנחיות מיוחדות לקראת הבדיקה.
היות והבדיקה כרוכה בטשטוש והרדמה מקומית, מומלץ להגיע לבדיקה עם מלווה.
לסיכום:
- בדיקת אנדוסקופיה (גסטרוסקופיה) לגילוי הליקובקטר, הוא הליך פולשני הכרוך בטשטוש והרדמה מקומית.
- הבדיקה לא נדרשת ברוב המקרים, אלא כאשר ההליקובקטר חוזר שוב ושוב, או שיש חשש מנזק משמעותי שנגרם מהחיידק.
- בדיקת אנדוסקופיה להליקובקטר עוזרת לרופאים להתאים את הטיפול המדויק והטוב ביותר בעבור המטופל בעת הצורך.
